När flera läkemedel, receptfria preparat och kosttillskott används samtidigt behövs en gemensam, aktuell plan. Guiden visar hur du bygger listan, förbereder en genomgång och följer förändringar säkert.

Varför läkemedel behöver följas tätare med åren

Kroppens förmåga att bryta ner och utsöndra läkemedel kan förändras med ålder, sjukdom, vikt och njurfunktion. Samtidigt använder många flera preparat från olika mottagningar. En dos som tidigare fungerade kan därför behöva omprövas.

Målet är inte att ta så få läkemedel som möjligt, utan att varje behandling ska ha ett tydligt syfte och en rimlig balans mellan nytta och risk.

Skapa en lista över faktisk användning

Skriv namn, styrka, dos, tidpunkt och användningsområde för varje preparat. Ta med läkemedel vid behov, receptfria smärtstillande, laxermedel, sömnprodukter, nässpray, vitaminer, mineraler, naturläkemedel och kosttillskott.

Ta gärna med förpackningarna eller tydliga bilder. Markera skillnader mellan listan från vården och det du faktiskt tar.

Förskrivet är inte alltid samma som aktuellt

Recept kan ligga kvar efter att behandlingen ändrats och samma verksamma ämne kan finnas under olika produktnamn. Nationella läkemedelslistan visar förskrivna och uthämtade läkemedel, men vården behöver ändå fråga vad du verkligen använder.

Kasta inte bort eller återuppta gamla läkemedel utan att kontrollera vad som gäller.

Symtom som ska tas med i genomgången

Anteckna yrsel, fall, dagtrötthet, förvirring, muntorrhet, förstoppning, urinproblem, illamående, svullnad, blödning och sömnproblem. Notera när symtomet började i förhållande till nya läkemedel eller dosändringar.

Sök akut vård vid allvarlig allergisk reaktion, medvetslöshet, uttalad andnöd, kraftig blödning eller annan livshotande påverkan.

Läkemedel och fallrisk

Sömnmedel, lugnande, blodtryckssänkande, vissa smärtstillande och andra läkemedel kan bidra till yrsel eller trötthet. Det betyder inte att de ska avslutas direkt, utan att dos, tidpunkt och alternativ ska bedömas.

Ta upp fall, nästan-fall och ostadighet även om du inte skadade dig.

Smärtstillande och samma verksamma ämne

Flera receptfria och receptbelagda produkter kan innehålla samma ämne. Kontrollera det verksamma ämnet och maximal dygnsdos. Vissa antiinflammatoriska läkemedel är olämpliga vid exempelvis njur-, hjärt- eller magsjukdom.

Fråga läkare eller apotek innan du kombinerar produkter.

Sömnmedel och lugnande läkemedel

Sömnläkemedel används normalt kortvarigt och i låg dos. De kan ge dagtrötthet, förvirring och ökad fallrisk. Sluta inte tvärt om läkemedlet har använts länge; be om en säker nedtrappningsplan.

Samtidig behandling med alkohol eller andra dämpande läkemedel kan öka riskerna.

Kosttillskott och naturläkemedel

Kosttillskott kan påverka läkemedel och flera produkter kan ge för hög total dos. Alla från 75 års ålder rekommenderas 20 mikrogram D-vitamin dagligen enligt Livsmedelsverket, men andra tillskott ska ha ett tydligt behov.

Ta med hela listan till genomgången och fråga innan du börjar med nya växtprodukter eller mineraler.

Vad en enkel läkemedelsgenomgång ska klargöra

Vården går igenom vilka läkemedel som används, om listan är korrekt, om det finns olämpliga kombinationer, om doserna är rimliga och om behandlingen följs upp. Problem som går att lösa direkt åtgärdas.

Vid kvarstående eller komplexa problem kan en fördjupad genomgång behövas.

Rätt till erbjudande i vissa situationer

Enligt Socialstyrelsens föreskrift ska patienter som är 75 år eller äldre och ordinerade minst fem läkemedel erbjudas enkel läkemedelsgenomgång vid bland annat läkarbesök i öppen vård, inskrivning i slutenvård, påbörjad hemsjukvård och inflyttning i vissa boenden. Ytterligare krav gäller årligen under pågående hemsjukvård eller sådant boende.

Du kan också själv be vårdcentralen om genomgång när listan är oklar eller symtom har tillkommit.

Frågor att ta med till läkaren

Vad är varje läkemedel till för? Vilket mål har behandlingen? Hur vet vi att den fungerar? Vilka prover behövs? Hur länge ska den fortsätta? Kan något tas vid en annan tid eller förenklas? Finns kombinationer som ökar fall- eller blödningsrisk?

Be om skriftliga svar på de viktigaste förändringarna.

När en behandling ska ändras

Ändringar ska göras med tydlig ordination. Vissa läkemedel kan avslutas direkt, andra måste trappas ner. Be om startdatum, dossteg, uppföljning och vad du ska göra om symtom uppstår.

Ändra helst en sak i taget när det är medicinskt möjligt, så att effekt och biverkningar går att följa.

Den aktuella läkemedelslistan

Efter genomgången ska du ha en lista som visar vad du ska ta nu. Ta bort gamla kopior eller märk dem tydligt som inaktuella. Dela den aktuella listan med närstående, hemtjänst eller hemsjukvård om du vill och det behövs för säkerheten.

Ha listan med vid akuta vårdbesök och resor.

Apotekets roll

Apotek kan hjälpa till att förklara användning, kontrollera receptfria kombinationer och visa praktiska hjälpmedel för förpackningar och dosering. Apoteket ersätter inte läkarens medicinska omprövning av ordinationen.

Berätta alltid om sjukdomar och övriga läkemedel innan du köper receptfria preparat.

Checklista

  • Alla läkemedel, vid-behovspreparat och tillskott finns på listan.
  • Styrka, dos och tidpunkt är tydliga.
  • Jag har noterat möjliga biverkningar och fall.
  • Jag vet vad varje behandling är till för.
  • Jag gör inga egna dosändringar.
  • Jag har en skriftlig plan för ändringar och uppföljning.
  • Den gamla listan har ersatts av den aktuella.